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徐州市儿童医院科普:早产儿出院后如何健康管理

  早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿,是新生儿死亡发生的重点人群,也是易发生远期健康问题的高危人群。

  早产儿分类:

  1. 低危早产儿:胎龄≥34周出生或体重≥2000g,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。

  2. 高危早产儿:胎龄<34周或出生体重<2000g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长慢等任何一种异常情况的早产儿。

  早产儿出院后如何管理:

  早产儿出院后遵医嘱及时到儿童保健科就诊,首次就诊时建立管理档案,对早产儿进行专案管理。

  管理时间:出院后至36月龄。

  早产儿随访次数:

  (1) 低危早产儿:

  出院后至矫正6月龄内每1-2个月随访1次;

  矫正7~12月龄内每2-3月随访1次;

  矫正12月龄后至少每半年随访1次。

  (2) 高危早产儿:

  出院后至矫正1月龄内每2周访1次;

  矫正1~6月龄内每1个月随访1次;

  矫正7-12月龄内每2个月随访1次;

  矫正13-24月龄内,每3个月随访1次;

  矫正24月龄后每半年随访1次,根据随访结果酌情增减随访次数。

  矫正12月龄后连续2次生长发育评估结果正常,可转为低危早产儿管理。

  健康管理主要内容:

  1. 全身检查;

  2. 体格生长监测与评价;

  3. 神经心理行为发有监测、筛查与评估;

  (1) 发育监测:每次随访监测早产儿运动、语言认知、社会、情绪、适应性行为等发展情况。发育监测发现异常者,遵医嘱标准化管理。

  (2) 发育筛查:发育监测提示可疑或异常者,应采用标准化的发育筛查量表进行检查。如标准化的发育筛查未提示异常,以家庭早期综合干预为主,并增加随访频率。发育筛查可疑或异常者,应采用诊断性的发有量表进行综合的发育评估和医学评估,明确诊断并进行干预。

  3.特殊检查:ROP筛查及儿童眼病筛査和视力检查、听力筛查,以及其他必要的辅助查;

  4.喂养、护理、疾病预防及早期发展促进指导;

  5.异常情况的早期识别和处理。

  早期发展促进指导:

  根据早产儿发育水平,神经心理行为发育筛查或评估结果并结合养育史,给予适度的视、听、触觉等感知觉刺激,提供丰富的语言环境和练习主动运动的机会,进行适合年龄特点的游戏活动,鼓励亲子间的情感交流及同伴关系的建立,避免违背发育规律的过度干预。

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