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徐州市儿童医院专家提醒:儿童肿瘤也要早诊早治

  每一位家长都希望自己的孩子能够健康成长,但大多数家长缺乏医学相关的常见知识,当疾病悄无声息来临时,无法做到早期识别及就诊。


  13岁的男孩小虎,喜欢运动,长得虎头虎脑,活泼可爱。最近,小虎发觉脖子有个疙瘩,也不疼不痒,就告诉了家长。家长带着小虎到附近的医院看了看,在医院打了几天消炎针,也没见好转。随后,家长发现这个疙瘩又长大了,于是家长带着小虎来到了徐州市儿童医院就诊,住进了血液肿瘤内科。

  徐州市儿童医院血液肿瘤内科主任安琪告诉记者,小虎刚来的时候,精神状态也才好,只是脖子右侧锁骨位置的疙瘩有些大,当时怀疑可能是淋巴的问题,就给小虎做了CT检查。经过检查发现,这个疙瘩有3×4厘米大,大约有鸡蛋大小。并且CT显示,小虎气管中下段受压、右侧肺部有积液、胸腺有大的占位。安琪主任说,这些都说明小虎不仅有颈部这个疙瘩,胸腔也有。

  如果进一步检查,需要做穿刺活检,但又面临着一个难题,由于孩子气管已经受压,使用全身麻醉手术活检风险极大,容易出现呼吸停止猝死。徐州市儿童医院多学科专家团队经过慎重考虑,给小虎先做一天小剂量化疗,疙瘩有了明显的缩小,然后介入科在CT引导下给小虎做了胸腺肿物穿刺活检。最终确定小虎患的是T细胞淋巴母细胞瘤,目前,小虎一家人都在和医生积极配合进行治疗。

  安琪主任说:“从小虎住进医院,我们的诊疗都是争分夺秒地进行着,在全面的诊断还没有出来时,医院在24小时内已经开始给小虎化疗了,入院36小时内做了穿刺活检,5天内出了检查结果,确诊并对症治疗。”但是很多家长对孩子的病情不了解,从发现病情到入院治疗有时是几十天或者几个月,使得就诊时常出现重要脏器受损、疾病转移播散。

  安琪主任说,一般的市民对儿童肿瘤了解不多,容易忽视。其实,儿童肿瘤也应该引起家长的重视。

  今年初,国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》发布。报告了2019-2020年监测范围内我国不同地区、癌种、性别、年龄组的肿瘤患儿住院特征和新发肿瘤患儿的流行特征。结果显示,我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万,排名前三位的癌种分别为白血病(32.89%),中枢神经系统肿瘤(15.18%)和淋巴瘤(9.71%)。

  安琪主任说,儿童肿瘤与成人肿瘤不同,在病因、常见病理类型、病种上有较大的区别。儿童肿瘤的总体治愈率、治疗耐受度、放化疗敏感性都优于成人。随着医学技术的进步,目前儿童实体肿瘤总体治愈率高达70%-80%,且治愈后可恢复正常的学习和生活。但是,由于儿童肿瘤进展速度极快,往往患儿就诊时肿瘤体积已经很大了,因此早期发现非常关键。

  一般家长要注意几个方面的问题,一是当孩子出现不明原因的淋巴结肿大,颈部、腹股沟、腋下、后脑勺、耳朵后面等出现无痛性肿块,要引起高度重视;二是不明原因反复或持续发烧;三是不明原因疼痛,反复腹胀、呕吐;四是不明原因面色苍白或出血等症状时,应立即就医。

  安琪主任还建议,儿童最好也能每年体检一次,做个血常规检查,做个B超,检查一下肝脾、浅表淋巴结等,以便遇到问题能够早发现、早诊断、早治疗。


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