新生儿外科是徐州市及淮海经济区域内最大的一支小儿外科专业队伍，是江苏省省级重点专科，在先天性食管闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻性疾病及其它消化道畸形、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性腹裂、先天性脐膨出、骶尾部畸胎瘤等有专业性技术优势和特色。曾多次获得省卫生厅新技术引进奖、徐州市科技进步奖，先进的设备、过硬的技术和舒适的就医环境、温馨的服务态度为徐州市儿童医院新生儿外科赢得诸多赞誉。
新生儿外科开放床位40张，10个抢救单元，现专业医师13名，主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师3名。博士1名，在读博士1名，硕士6名。护理人员共27名，其中，副主任护士2名，省级专科护士3名，市级专科护士3名，涵括了儿科危重症、儿童营养等专业，并在新生儿PICC穿刺及造口护理方面积累了丰富的临床经验。医护人员高、中、初级人才结构合理。
一、特色诊疗项目：1、便秘、巨结肠及肛门直肠崎形的诊治;2、新生儿腹部肿瘤的诊治;3、小儿腹胀的诊治;4、先天性食道闭锁、膈疝的诊治;5、婴幼儿腹腔镜微创治疗
二、徐州市及淮海经济区特有的先天性巨结肠诊断仪器：1、肛门直肠测压仪器;2、直肠粘膜吸引活检系统
特有的治疗婴幼儿及儿童各种原因导致的食管狭窄器械：食管狭窄扩张探条和扩张球囊。
三、徐州市及淮海经济区特有的专病专家门诊：1、便秘、巨结肠及肛门直肠崎形门诊;2、产前咨询门诊
科室专家介绍
刘丰丽
主任医师
新生儿外科主任，从事小儿外科临床和教学工作35余年。先后率先在省内开展脐带代补片和生物补片修补腹裂和脐膨出，经胸膜外食管吻合术，对各种新生儿先天性消化道畸形的矫治和微创技术积累了丰富的临床经验，对早产儿、低出生体重儿围手术期的肠内肠外营养具有较高的造诣。在徐州市率先开展了小儿便秘专病门诊、新生儿消化道畸形产前咨询门诊及肛门直肠畸形术后康复门诊等。带领新生儿外科多次为徐州市儿童医院的相关荣誉打破了零的突破，获得，徐州市人民满意医务工作者，徐州市三八红旗手等称号。发表SCI、中华级论文数篇。多次获江苏省省技术引进奖、徐州市新技术引进奖及科学技术奖。目前为太平洋小儿外科协会(PAPS)会员，江苏省医学会小儿外科分会委员，中国医师协会江苏分会小儿外科分会委员，国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员，江苏省小儿外科营养学组委员，中国妇幼保健协会微创学组委员，徐州市医学会理事，徐州市围产医学副主任委员。
马同胜
主任医师
徐州市微创血管外科委员会委员，徐州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，中国妇幼保健协会新生儿外科学组青年委员，曾获省科技进步奖一次，新技术引进奖一次，徐州市新技术引进奖5次，发表SCI、国家级、省级核心期刊论文数篇，2016年作为访问学者在意大利santobono儿童医院进修学习小儿外科。对小婴儿常见疾病如：新生儿呕吐、黄疸、便秘、食管闭锁、肛门闭锁、食管狭窄、腹股沟斜疝及小儿急腹症诊治经验丰富。擅长微创手术，如腹腔镜治疗新生儿膈疝、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝、食管裂孔疝、肠旋转不良、十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁。
新生儿外科专家门诊，周一全天
曾战东
副主任医师
儿科学硕士，江苏省“科教强卫工程”青年医学重点人才，徐州市拔尖人才，中国妇幼保健协会微创分会新生儿学组青年委员，徐州市外科专业委员会委员。2006年毕业于南京医科大学儿科专业，2011年在北京儿童医院新生儿外科专业进修，熟练掌握小儿外科常见疾病的诊治，尤其对新生儿先天性消化道畸形、腹壁畸形、新生儿急腹症、婴幼儿便秘等疾病的诊治具有较丰富的临床经验。先后在中文核心、中华及SCI期刊发表论文十余篇，主持省市级课题三项。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖、徐州市科技进步奖二等奖、徐州市医学新技术引进奖一等奖等多项奖项。
新生儿外科专家门诊，周三全天
张建军
副主任医师
临床医学博士，徐州医科大学儿科学硕士生导师。2010年硕士毕业于西安交通大学，2017年博士毕业于苏州大学。目前为江苏省医学会小儿外科学分会新生儿外科学组委员、环太平洋小儿外科协会(PAPS)会员、国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员。武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院进修，主要研修便秘、先天性巨结肠。参与研究国家自然科学基金一项，参与编写第二版《小儿腹部外科学》。主持研究江苏省、徐州市课题各一项，2019年获批徐州市卫生健康委员会“骨干研修计划项目”。发表SCI论文、中华级论文、核心期刊论文十余篇。获徐州市科学技术奖三等奖1次、徐州市医学新技术引进奖二等奖、三等奖各1次，徐州市自然科学奖三等奖2次。发明实用新型专利3项。擅长先天性消化道畸形及肛肠疾病。目前主要研究便秘、先天性巨结肠及肛门直肠畸形。2016年开始将“加速康复外科”理念应用到小婴儿先天性巨结肠手术中，使我院先天性巨结肠的诊治更加规范化、合理化。
周四全天专病专家门诊：便秘、先天性巨结肠及肛门直肠畸形门诊。
黄广锋
副主任医师
医学硕士，从事小儿外科和新生儿外科工作12余年，擅长新生儿及婴幼儿各种消化道畸形、梗阻性黄疸、早产低体重儿腹部疾病、先天性巨结肠、各种类型肛门闭锁、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、肠功能障碍、新生儿坏死性小肠结肠炎、短肠综合征、婴儿便秘、肠外肠内营养、各种先天性肿瘤的诊断和治疗。
新生儿外科专家门诊，周六上午
秦晶晶
副主任医师
儿科学硕士，毕业于南京医科大学七年制临床儿科专业，曾于上海市第一人民医院、南京儿童医院实习。对新生儿外科各种先天性疾病、婴幼儿便秘等疾病均有较丰富的临床诊疗经验。
便秘、巨结肠、肛门直肠畸形门诊，周五全天
新生儿外科专家门诊
健康教育与健康促进
便秘、巨结肠、肛门直肠畸形
小儿功能性便秘(罗马IV标准，年龄<4岁)
临床表现
表现形式多样化，大便干结、排便疼痛、克制排便、粪便嵌塞，若引起肛裂使大便带血。
诊断
诊断至少符合以下2项标准，持续时间达1个月：
1、每周排便≤2次;
2、大量粪便潴留史;
3、有排便疼痛和排便费力史;
4、排粗大便史;
5、直肠内存在大量粪便团块;
对于接受排便训练的小儿，以下条件也作为选项
6、能控制排便后每周至少出现1次大便失禁;
7、粗大粪便呈堵塞马桶。
治疗
1、早期干预：症状持续时间越短，效果越好。
2、改善喂养方式及益生菌口服
3、对患儿及患儿家属进行宣教
4、克服排便恐惧，软化大便：保证无痛性排便→接受排便→获得排便技能。包块缓泻剂(聚乙二醇、乳果糖)、行为训练等。
5、上述治疗效果仍差需要行钡剂灌肠造影、直肠测压、直肠粘膜活检、指导正规扩肛治疗，必要时手术干预。
先天性巨结肠
临床表现
1.不排胎粪或胎粪排出延迟。
2.腹胀。新生儿期腹部逐渐膨隆，呈蛙形，腹壁静脉怒张，有时可见肠形及肠蠕动波。
3.肠梗阻肠梗阻多为低位、不完全性，新生儿期梗阻程度不一定与无神经节细胞肠段的长短成正比。随着便秘加重和排便等保守治疗的失败，可发展成为完全性肠梗阻，而需立即行肠造瘘术。
4.肛门指检可以排除直肠肛门畸形。手指常感肠管紧缩，拔除手指后，有大量粪便和气体呈“爆破样”排出，腹胀立即好转。
5.因反复出现低位性肠梗阻，患儿食欲不振、营养不良、贫血、抵抗力差，常继发感染，如肠炎、肺炎、败血症甚至肠穿孔等。
诊断
(1)腹立位平片：可见淤张、扩大的结肠及液平面。全结肠型者仅表现小肠淤张。
(2)钡剂灌肠：痉挛肠段肠管细小、僵直、无正常蠕动。扩张段肠管明显增宽。并发结肠炎时肠粘膜呈锯齿状。如果显示出以上典型的痉挛段、移行段和扩张段，即可明确诊断。由于病变肠管的位置和长度不同，通常分为常见型(达乙状结肠附近者)、短段型(及超短段型)、长段型和全结肠型。在新生儿和小婴儿期诊断及分型可能不明显。
(3)肛管直肠测压检查：本症时直肠肛管松弛反射(RAIR)消失。
(4)酶组织化学检查：本症时可见乙酰胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维。
(5)直肠粘膜活检：用特制吸取器，在齿状线上1.5～2crn处吸取粘膜及粘膜下组织做病理检查。
(6)肠壁全层活检：粘膜下及肌间神经丛神经节细胞缺如、减少及发育不成熟，可以诊断本症并与赫氏病同源病鉴别。
治疗和转归
1.新生儿或小婴儿常见型及部分短段型一般情况较好者，应争取早期手术治疗。
2.长段型应根据具体情况Ⅰ期手术或肠造瘘后Ⅱ期根治手术。
3.新生儿或小婴儿一般情况差、肠梗阻症状严重，合并小肠结肠炎或其他严重先天性畸形者，宜先行肠造瘘，待一般情况改善后行根治术。
术后整体可观，但部分患儿出现便秘、腹泻、污粪及吻合口狭窄、溃疡等合并症。
先天性直肠肛门畸形
临床表现
1.无瘘管型：体检无肛门。
2.瘘管型有瘘管者排便口位置异常，男性由尿道口或肛门前皮肤瘘口排便，女性由前庭或阴道排便。
诊断
1.生后检查无正常肛门.
2.骨盆倒立侧位片：出生12～24小时后倒立侧位摄片，确定PC线(耻骨、骶尾关节连线)和I线(坐骨最低点的平行线)，测量直肠盲端空气阴影与PC线的距离。
3.B超检查
4. MRI检查可检查盆底肌肉和肛门外括约肌的发育状况，尤其是耻骨直肠肌厚度以及其与直肠盲端的关系，以便决定手术进路及排便控制肌群功能的修复。还可同时诊断脊柱、泌尿生殖系统的伴发畸形。
治疗和转归
急诊手术。低位畸形手术后排便控制能力一般较好。畸形的位置越高，排便控制肌肉与神经发育越差，术后排便控制能力越有可能发生问题。
消化道畸形
十二指肠闭锁和狭窄
临床表现
呕吐、上腹胀和便秘。生后1～2天内出现呕吐，进行性加重。呕吐物呈黄绿胆汁样(少数闭锁位于胆总管开口近端，呕吐物不含胆汁)，有时含咖啡色。母亲常有羊水过多史。
诊断
1、 生后1～2天内呕吐胆汁样物。上腹饱满。
2、 X线腹立位平片示典型的“双泡征”，偶见“单泡征”、“三泡征”。余腹部无或极少气体影。上消化道钡餐可见胃、幽门管和近端十二指肠明显扩张、蠕动增强。
转归
早日手术治疗。存活率达90%以上。患儿出生体重、特别是有无其他严重合并畸形与合并症成为影响预后的重要因素。
先天性肠闭锁和肠狭窄
临床表现
先天性肠闭锁或肠狭窄主要表现肠梗阻的症状，其出现时间和轻重取决于梗阻的部位和程度。
呕吐、腹胀、无胎粪排出
诊断
1.母亲有羊水过多史者约占15.8%～45%。
2.生后1～3天出现呕吐，进行性加重，含胆汁。
3.腹胀进行性加重
4.生后24小时仍无正常胎粪排出
5.X线检查腹部立位片中，高位小肠闭锁时可见“三泡征"或上腹部数个液平面。肠闭锁钡灌肠检查显示胎儿型结肠。
转归
一旦确诊急诊手术。预后与患儿就诊早晚、全身情况、出生体重、是否为早产儿，肠闭锁的类型及部位、有无严重伴发畸形和围手术期的严重并发症(如低体温、肺炎、硬肿症、缺血缺氧性脑病、败血症和腹膜炎等)密切相关。
新生儿外科常见肿瘤
卵巢囊肿、腹腔肿瘤、骶尾部畸胎瘤等
新生儿外科向微创化发展
除腹腔镜巨结肠根治及腹腔镜卵巢囊肿及腹部肿瘤切除术外，还有腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜幽门环肌切开术，另外还有小切口、自然纹理的隐蔽切口等美观手术。